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ABCC-Tool zur Ermittlung der Krankheitslast bei COPD, Asthma und Diabetes: Zuverlässige Ergebnisse

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Ein umfassendes Tool, mit dem sich die Belastung durch chronische Erkrankungen messen lässt, hat in einer aktuellen Untersuchung im Vergleich zu Befragungen von Patienten mit Chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Diabetes und Asthma valide und zuverlässige Ergebnisse erbracht.

Forschende bewerteten in der kürzlich publizierten Arbeit die ABCC-Skala (Assessment of Burden of Chronic Conditions), die entwickelt wurde, um die Versorgung von Patienten dadurch zu erleichtern, dass gemeinsam mit dem Patienten Therapieentscheidungen getroffen werden und das Selbstmanagement verbessert wird.

Das ABCC-Tool besteht aus den folgenden Schritten: 1. Bewertung der empfundenen Krankheitslast anhand einer kurzen Skala, 2. Visualisierung mit einer Darstellung der Ergebnisse in einem verständlichen Ballondiagramm, 3. Gespräch zwischen Patient und Arzt zum Zwecke der gemeinsamen Entscheidungsfindung und 4. Formulierung personalisierter Behandlungsziele.

Die Skala bewertet und visualisiert die Erfahrung des Patienten mit einer oder mehreren chronischen Erkrankungen und integriert sie in die tägliche Versorgung. Die Studienautoren stellten fest, dass das Werkzeug bei Menschen mit COPD, Asthma oder Typ-2-Diabetes (T2DM) valide und zuverlässig ist. Die Wissenschaftler hatten die ABCC-Skala mit anderen klinischen Fragebögen verglichen, um Validität, Konsistenz und Zuverlässigkeit zu beurteilen.

Insgesamt hatte man 65 Patienten mit COPD, 62 mit Asthma und 60 Personen T2DM in die Studie aufgenommen. Die ABCC-Skala korrelierte stärker als der Grenzwert für die Konstruktvalidität in 75 Prozent der Vergleiche mit dem Saint George Respiratory Questionnaire sowie in 100 Prozent der Vergleiche mit dem Standardized Asthma Quality of Life Questionnaire und in 75 Prozent der Vergleiche mit dem Audit of Diabetes-Dependent Quality of Life Questionnaire. Das Forschungsteam stellte außerdem fest, dass die ABCC-Skala in sich konsistent war und eine gute Test-Retest-Zuverlässigkeit für Patienten mit allen drei chronischen Erkrankungen aufwies. Die Wissenschaftler bestätigten die Validität und Zuverlässigkeit der ABCC-Skala bei COPD, Asthma und T2DM. Sie empfehlen, dass in zukünftigen Studien untersucht werden sollte, ob dies auf Menschen mit Multimorbidität zutrifft und welche Auswirkungen sie in der klinischen Anwendung hat. Derzeit konzentrieren sich die meisten bestehenden Fragebögen in der klinischen Praxis auf die Messung der Lebensqualität eines Patienten in Bezug auf eine einzelne Erkrankung, wobei nicht der gesamte Umfang der Krankheitslast durch mehrere chronische Erkrankungen berücksichtigt wird.

Claessens D et al. Validity and Reliability of the Assessment of Burden of Chronic Conditions Scale in the Netherlands. Ann Fam Med 2023;21(2):103-111; doi: 10.1370/afm.2954

American Academy of Family Physicians, 28.03.2023 https://www.aafp.org/home.html

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