Rektusdiastase: Behandlung, Ursachen – _

Wie wird eine Rektusdiastase behandelt?

Um eine Rektusdiastase zu beheben, kommt zunächst ein Training der Bauchmuskulatur zum Einsatz. Falls notwendig, empfiehlt der Arzt bei Übergewicht eine Gewichtsreduktion. Liegen kaum Beschwerden vor, schlagen Ärzte selten eine Operation vor. Die Operation einer Rektusdiastase ist in den meisten Fällen nicht notwendig, da sich vor allem Rektusdiastasen nach der Schwangerschaft von alleine zurückbilden und durch physiotherapeutische Maßnahmen behandelbar sind.

In manchen Fällen führt die Rektusdiastase aber zu Beschwerden körperlicher oder psychischer Art, oder es treten Komplikationen auf wie Hernien, dann raten Ärzte zu einer OP. Bei überschüssigem Hautgewebe ist meist ein plastischer Chirurg Teil des Operationsteams.

Wie verläuft die OP einer Rektusdiastase?

Bei der Operation einer Rektusdiastase sorgt der Operateur dafür, dass die Bauchmuskeln wieder in der richtigen Position sind. Teilweise sind die Eingriffe endoskopisch durchführbar, also mit minimalen Einschnitten, die keinen offenen Bauchschnitt erfordern.

Der Chirurg legt innere Nähte an, welche die Bauchmuskeln in der korrekten Position fixieren. Mit Kunststoffnetzen stabilisieren Ärzte die Bauchwand zusätzlich. Durch die geringen Gewebeverletzungen bei diesem endoskopischen Eingriff ist die Erholungsphase nach der Operation verkürzt.

Nach der Rektusdiastase-OP trägt der Patient in der Regel eine elastische Bauchbandage, die den Bauch komprimiert, und für etwa sechs Wochen eine spezielle Kompressionswäsche. Schwere körperliche Betätigung und Sport (Bauchmuskelübungen) sind für etwa vier bis sechs Wochen zu vermeiden.

Solange die Rektusdiastase für den Arzt tastbar ist, ist es wichtig, die geraden Bauchmuskeln (noch) nicht zu belasten oder zu trainieren. So lässt sich verhindern, dass sich die Rektusdiastase vergrößert.

Im Alltag bedeutet das beispielsweise, darauf zu achten, nur über die Seite aus dem Liegen aufzustehen. Dazu rollen Sie sich zuerst auf die Seite und stützen sich dann seitlich mit dem Arm auf, um zum Sitzen zu kommen.

Physiotherapeutische Übungen

Zur Stärkung der Bauchmuskeln und zur Verringerung des Spaltes gibt es verschiedene Rektusdiastase-Übungen. Diese führen Sie zumindest anfangs unter Anleitung eines erfahrenen Physiotherapeuten (Krankengymnasten) oder einer Hebamme durch. In manchen Fällen empfehlen Ärzte bei Patienten mit Rektusdiastase Übungen nach Angela Heller, um die Bauchmuskeln wieder zusammenzuführen.

Bereits kurz (= wenige Tage) nach Spontangeburt oder nach einem etwas längeren Zeitraum (= einige Wochen) nach einem Kaiserschnitt ist es möglich, mit dem Training zu beginnen. Mit gezielten und regelmäßigen Übungseinheiten geht die Rektusdiastase zurück und ist meist nur noch einen Zentimeter breit.

Selbst eine schon mehrere Jahre bestehende Rektusdiastase lässt sich durch bestimmte Übungen positiv beeinflussen.