Legionärskrankheit: Symptome, Therapie – _

Legionärskrankheit: Untersuchungen und Diagnose

Für die Diagnose der Legionärskrankheit ist die Krankengeschichte (Anamnese) wichtig. Diese erstellt der Arzt in einem ausführlichen Gespräch mit Ihnen. Dabei erkundigt er sich unter anderem genauer nach Ihren Beschwerden. Zudem stellt er Ihnen Fragen, die Aufschluss über die möglichen Ursachen geben könnten. Wenn sich zum Beispiel eine Lungenentzündung kurz nach einer Reise mit Hotelaufenthalt entwickelt hat, liegt der Verdacht auf die Legionärskrankheit nahe. Auch wenn weitere Menschen in Ihrer Umgebung erkrankt sind, spricht dies möglicherweise für die Legionellose.

Nach dem Gespräch folgt eine körperliche Untersuchung. Unter anderem hört der Arzt dabei Ihre Lunge ab (eine ausgeprägte Klopfschalldämpfung ist typisch) und schaut Ihnen in den Mund und Rachen. Wichtig ist auch eine Röntgenuntersuchung der Lunge. Veränderungen im Lungengewebe, die auf den Aufnahmen sichtbar sind, erhärten den Verdacht auf eine Lungenentzündung.

Wodurch diese verursacht wird, lässt sich anhand der Röntgenbilder aber nicht beurteilen. Dafür ist vielmehr ein ein Erregernachweis nötig – in Patientenproben wird nach in Frage kommenden Krankheitserregern gesucht. Als Probenmaterial kann Urin, Blut und Sekret des Atemtraktes (Auswurf) verwendet werden. Am besten eignet sich bei der Legionärskrankheit der Nachweis der Legionellen im Urin. Bereits 24 Stunden nach der Ansteckung ist dieser positiv.

Antikörper gegen Legionellen lassen sich erst nach bis zu zwei Wochen in einer Blutprobe nachweisen. In der akuten Diagnostik der Legionärskrankheit hat diese Untersuchung deshalb keine Bedeutung. Das Anzüchten der Erreger (Bakterienkultur) aus Blut oder Gewebeproben der Lunge dauert ebenfalls mehrere Tage.