Kalkschulter: Behandlung, Symptome – _

Wie können Beschwerden gelindert werden?

Wenn eine Kalkschulter Beschwerden verursacht, ist ein Arztbesuch ratsam. Je nach Ausprägung und Lokalisation der Sehnenverkalkung leitet der Arzt eine entsprechende Behandlung ein, um die Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Man unterscheidet bei der Therapie der Kalkschulter zwischen der konservativen (ohne OP) und der operativen Behandlung.

Konservative Behandlung

Begonnen wird die Therapie der Kalkschulter üblicherweise konservativ, das bedeutet ohne Operation, dafür mittels Schmerzmedikamenten. Betroffene erhalten sogenannte nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder Diclofenac, um die Schmerzen zu lindern. Je nach Schweregrad verordnet der Arzt bei massiven Schmerzen unter Umständen und für einen gewissen Zeitraum zusätzlich die sehr stark wirkenden Opioide.

In manchen Fällen helfen Kortison-Spritzen, die Schmerzen und Entzündungen im Gelenk zu lindern. Bei sehr starken Schmerzen setzt der Arzt zur kurzfristigen Überbrückung Spritzen zur lokalen Betäubung ein.

Weiterhin lindert Ruhe bzw. die Ruhigstellung des Schultergelenks die Beschwerden in der akuten Schmerzphase. Dazu wird die betroffene Schulter durch eine Armschlinge für kurze Zeit entlastet. Um sicherzustellen, dass Betroffene der schmerzenden Kalkschulter Ruhe gönnen, stellt der Arzt in der Regel eine Krankschreibung aus oder attestiert eine Arbeitsunfähigkeit.

Nach der akuten Schmerzphase der Kalkschulter verschreibt der Arzt in den meisten Fällen Physiotherapie (Krankengymnastik), um die Beweglichkeit der Schulter zu fördern und die Muskulatur zu stärken.

Die Kalkschulter verursacht mitunter sehr starke Schmerzen. In dieser Phase sind keine Bewegungsübungen empfohlen, da sie möglicherweise noch mehr Schmerzen auslösen.

Zeigt die Schmerztherapie bei der Kalkschulter wenig Linderung der Beschwerden, zieht der Arzt eine sogenannte extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) in Erwägung. Mittlerweile ist die Wirkung dieser Therapie gut untersucht und belegt. Die ESWT setzt hochenergetische Druckwellen zur Auflösung der Kalkansammlungen ein.

Während der Behandlung wird der Kopf des Gerätes an die Schulter gehalten und das Vorgehen im Gelenk radiologisch oder per Ultraschall kontrolliert. Je nach Ausprägung der Schmerzen verabreicht der Arzt Schmerzmittel.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) ist bisher keine Kassenleistung. Sie zählt zu den individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL), deren Kosten Sie selbst tragen müssen.

Operative Behandlung

Bei etwa zehn Prozent der Betroffenen bringt die konservative Therapie der Kalkschulter keinen Erfolg. In der Regel schlägt der Arzt dann eine Operation vor. Dazu müssen bestimmte Gegebenheiten vorliegen, diese sind:

• Die Beschwerden nehmen zu.
• Es treten dauerhafte Einschränkungen im Alltag auf.
• Die konservative Therapie ist nach drei bis sechs Monaten nicht erfolgreich.

Arthroskopische Ausräumung

Eine operative Behandlung der Kalkschulter bedeutet meist, Kalkablagerungen mittels Arthroskopie zu entfernen. Eine Arthroskopie ist eine Gelenkspiegelung und mittlerweile ein fest etabliertes chirurgisches Verfahren, mit dem sich über einen kleinen Einschnitt Gelenke wie Schulter, Knie oder Sprunggelenk behandeln lassen. Bei der Kalkschulter verläuft die arthroskopische Ausräumung in 80 Prozent der Fälle erfolgreich. Die meisten Patienten verspüren nach dem Eingriff eine sofortige Verbesserung, leichte Beschwerden können noch bis zu einem Jahr nach der Operation anhalten.

Weil es sich bei der arthroskopischen Ausräumung der Kalkschulter um einen relativ kleinen, gewebeschonenden Eingriff handelt, der wenig operativ bedingte Schmerzen verursacht, erfolgt die Operation meist ambulant. Das bedeutet, Sie dürfen in Begleitung nach einer gewissen Zeit im Aufwachraum am selben Tag schon wieder nach Hause gehen.