Eingewachsener-Zehennagel: Ursachen, Behandlung, Prognose – _

Eingewachsener Zehennagel: Behandlung

Ist ein Nagel eingewachsen, bedarf es einer zeitnahen Behandlung. Dabei gibt es verschiedene Möglichkeiten:

Eingewachsener Zehennagel: Konservative Behandlung

Als erste Maßnahme empfiehlt es sich, den eingewachsenen Zehennagel zu tapen, um das umliegende Gewebe vom Nagel zu entlasten. Dazu wird ein wattierter Pflasterstreifen zwischen den Nagel und den entzündeten Nagelwall geschoben. Das Pflaster wird anschließend so um den Zeh gezogen, dass mehr Luft zwischen Haut und Nagel liegt. Die Patienten empfinden diese Maßnahme meist als sofortige Entlastung, und die Schmerzen werden gelindert.

Zudem kann ein eingewachsener Zehennagel mit antientzündlicher Jod-Salbe behandelt werden. Im Vorfeld sind oft Fußbäder sinnvoll: Sie weichen das Gewebe auf, sodass ein eingewachsener Zehennagel anschließend besser mit Salben und Pflastern versorgt werden kann.

Manchmal wird ein eingewachsener Zehennagel mittels einer Nagelkorrekturspange behandelt, wenn der Nagel an den seitlichen Rändern zu rund geformt ist. Ein medizinischer Fußpfleger (Podologe) bringt die aus Kunststoff oder Stahldraht bestehende Spange so an, dass sie an den Nagelrändern befestigt ist und in der Mittel des Nagels fixiert ist. Sie wird über einen Zeitraum von circa sechs bis zwölf Monaten getragen. Dadurch wird ein eingewachsener Zehennagel langsam wieder aus den Tiefen des Nagelbettes nach oben gezogen. Der Nagel wächst quasi von Grund auf in eine neue Form, weshalb dieser Vorgang auch so lange dauert.

Eingewachsener Zehennagel: OP

Reichen die konservativen Maßnahmen nicht aus, sollte ein eingewachsener Zehennagel operativ behandelt werden: Unter lokaler Betäubung werden die eingewachsenen Nagelecken sowie das umliegende Granulationsgewebe entfernt. Die Wunde wird anschließend mit einem Pflaster oder einem kleinen Verband versorgt. Bei regelmäßigen Kontrollen prüft man, ob die Entzündung abheilt und nicht von neuem der Zehennagel eingewachsen ist.

Besteht das Risiko, dass ein Zehennagel immer wieder einwächst, kann eine Operation zur Nagelbettverkleinerung (Emmert-Plastik oder Nagelkeilexzision) sinnvoll sein. Hierbei werden der betroffenen Nagelteil und der seitliche Nagelwall keilförmig entfernt. Der Nagel wird also insgesamt schmaler, was das Risiko für erneutes Einwachsen reduziert.

Nach der Operation ist das Gewebe eine Zeitlang noch sehr empfindlich. Das angebrachte Pflaster sollte nach den ersten zwei bis drei Tagen regelmäßig gewechselt werden.