Candida auris – ein gefährlicher Hefepilz

Candida auris: Untersuchungen und Diagnose

Candida auris ist ein schwierig zu identifizierender Erreger, für dessen Diagnose moderne Untersuchungsverfahren zum Einsatz kommen. Bevor man diese komplexen Verfahren einsetzt, werden erst folgende Standarduntersuchungen gemacht:

Klinische Untersuchung: Dazu gehören eine gründliche Erfassung der Symptome, Krankengeschichte und Risikofaktoren für eine Candida-auris-Infektion. Zu den Risikofaktoren zählt man noch nicht lange zurückliegende Krankenhausaufenthalte, insbesondere auf Intensivstationen, und Operationen oder das Vorhandensein eines zentralen Venenkatheters.

Probenentnahme: Die Proben entnimmt man in der Regel am Ort der Infektion. Dabei kann es sich um Blut, Urin, Atemwegssekrete oder Wundabstriche handeln, je nachdem, wo die Infektion vermutet wird.

Kultur: Die entnommene Probe kultiviert man im Labor, um eventuell vorhandene Pilze wachsen zu lassen. Das dauert in der Regel ein paar Tage.

Vorläufige Identifizierung: Sobald der Pilz in der Kultur gewachsen ist, kann man ihn anhand seines Aussehens und seiner Farbe auf dem Nährboden vorläufig identifizieren. Allerdings sehen viele Candida-Arten ähnlich aus. Candida auris wird in diesem Schritt oft mit anderen Candida-Arten verwechselt.

Antimykotische Empfindlichkeitstests: Mit diesen Tests prüft man, wie der Pilz auf verschiedene Antimykotika reagiert. Sie können wichtige Hinweise auf seine Identität liefern, da Candida auris gegen viele häufig verwendete Antipilzmittel resistent ist.

Wenn nach diesen Schritten der Verdacht auf Candida auris besteht, kann man die Probe mit fortschrittlicheren Techniken wie der MALDI-TOF-Massenspektrometrie weiter untersuchen. Man kann damit den Pilz anhand der enthaltenen Eiweiße (Proteine) erkennen. MALDI-TOF hat sich als zuverlässige Methode für die Identifizierung von Candida auris erwiesen.

Die Identifizierung ist wichtig, weil Candida auris gegen mehrere Klassen von Antimykotika resistent ist. Wird Candida auris nicht richtig erkannt, setzt man unter Umständen die falschen Medikamente ein. Dadurch dauert es länger, bis es den Betroffenen wieder besser geht.